发布时间：2022-06-27 14:21:31
企业：浙大医科院附属第一医院病理科
残糖血红蛋白（glycated hemoglobin A1c，HbA1c）是医学常见的血糖监测指标值，可体现以往6-8周的均值血糖浓度，是糖尿病患者最近病况操纵优劣的最合理和最可靠的指标值。现阶段临床上检测残糖血红蛋白的金标准是离子交换法高效液相色谱层析法（HPLC），是现阶段精度、准确性最大的方式，剖析时间较短，CV＜3.5%，在各地区医院门诊和试验室获得广泛运用。
HPLC法检测残糖血红蛋白的参考区间为4%-6%，该数值百分比，分子是HbA1c，真分数一般解释为总血红蛋白。成年人血红蛋白一般由HbA（97%）、HbA2（2.5%）、HbF（0.5%）构成。
小编工作中发觉，HPLC检测残糖血红蛋白的色谱图中仅有6个条带（图1），分别是HbA1a、HbA1b、HbF、LA1c、HbA1c、HbA，并没HbA2，数值时要极品虎王丸用HbA1c的总面积除于这6个条带的占地面积得到的百分比。因此针对残糖血红蛋白检测极品虎王能长期服用吗结论的真分数到底是总血红蛋白或是之上六种血红蛋白，小编一时有一些困惑，因此对这一小问题产生了一探究竟的念头。
图1 HPLC色谱图示
小编最先查看了教材，人卫出版社出版2011年出版发行的第五版《临床生物化学检验》中明确提出：“不管哪种检测方式全是残糖血红蛋白占总血红蛋白的百分比”（图2），但并没详解HPLC检测的具体内容，都没有提及HPLC色谱图条带是否包含HbA2这些问题。
图2
而人卫2015年出版发行的《临床生物化学检验技术》中并没确立表明是占哪些的百分比（图3），前后左右2个版本号上的描述上出现微小的差别。
图3
小编根据检索文献发觉，在徐岩、姚甜甜的等“一种新式抗干扰性液相色谱法血红蛋白数据分析系统”中，学者根据更改三种冲洗掉缓冲溶液的冲洗掉时长，在色谱图中就能明确的见到HbA2被提取出来（图4），还可分离出来HbA1a、HbA1b、HbF、LA1c、HbA1c、HbA，与此同时也可以分离出来出基因变异血红蛋白(HbE/HbD/HbS/HbC)。
根据该色谱图，我们能见到HbA2是在HbA以后的，亦在一般的残糖血红蛋白检测方式中，HPLC色谱图的最后一个条带便是HbA，无法确定在它后边冲洗掉出去的血红蛋白是被包括在HbA条带内了或是被忽略了。
图4
于是乎大家又联络资询了仪器厂家的工程师职称，技术工程师表明常见的检测方式没法将HbA2及其别的基因变异血红蛋白提取出来，全部这种血红蛋白都包括在了HbA的条带里面了。该仪器设备假如选用地中海贫血检测方式就可以将其提取出来，但地中海贫血方式现阶段在我国并没有发售。到这儿，觉得离开了一大圈，这一小问题在这儿得到了简结确立的回答了。
因为进一步证实这一结果，大家在极品虎王有用日常工作上找到一例有HbD基因变异血红蛋白的病人，该病人第一次就医时，其残糖血极品虎王淘宝上是真的吗红蛋白检测结论HbA1c为3.4%，出现异常的低，但血糖为4.17ummol/L，归属于正常范围，且患者近一两个月也没有低血糖的症状。其HPLC色谱图如下所示（图5），能够看见和正常的图普对比，HbA显著提高（94.6% VS 89.5%）。
图5
为寻找该出现异常结论的缘故，大家对该血液进行了血红蛋白电泳原理，在电泳图中能够明白的见到该病人存有HbD基因变异血红蛋白（图6），恰好是由于HPLC基本方式没法分离出来出现异常血红蛋白，将HbD立即归在了HbA当中，造成图普中HbA的百分比出现异常提高，HbA1c结论则相对性减少。
图6
根据这一实例的认证中，我们可以下结论，在HPLC基本检测方式下，HbA2、HbD等血红蛋白不可以被分离出来，他们都被分类于HbA当中了。HPLC法检测残糖血红蛋白的结论确如2011版人卫教材内容中上述，是HbA1c占总血红蛋白的百分比。
