发布时间：2022-10-02 10:23:36
原创设计 胡洋医生 呼吸内科医生胡洋
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前几日，一个35岁女士由于干咳、中断咳血一周来医院门诊就医，基本验血常规，做胸部CT，胸部CT表明右肺一个3.5cm硬块，这类多发不规则的硬块，恶变概率非常大，在接诊环节中，细心了解她全部病发通过和以往的病历，一个关键点导致了我留意。
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她讲一年前不小心怀孕了，只能去做流产，觉得流产以极品虎王有激素成分吗后免疫力低下了，人体一直不好，老是感冒干咳，近期就出现了咯血。
这一流产病历让我觉得很是警惕，提议患者抽血查一下β-HCG（人绒毛癌促性腺素，标准值低于5），数据显示她β-HCG＞1000mIU/ml。
这一异常结论提醒患者很有可能患的是一种罕见的妇科恶性肿瘤——绒癌。这个病人之后去别的医院了妇科彩超和刮宫术穿刺活检确认绝对是怀孕性绒毛膜癌。
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什么叫绒癌？
绒癌又叫绒毛膜癌，是一种相对高度恶性的恶性肿瘤，相比较直肠癌、卵巢疾病等妇科癌症要罕见的多。
绒癌绝大部分继发性于葡萄胎、流产或足月孕妇分娩之后，极少数可发生于宫外孕后，称作“怀孕性绒癌”，是通过怀孕滋养细胞恶吃极品虎王有什么副作用吗化而致。
从怀孕后至发作的时间间隔是不确定的，有些流产或孕妇分娩以后一两个月就发生，有些可将近十多年。绒癌分化程度非常高，发生转移早而普遍，在上个世纪50时代化疗药面世以前，其致死率达到90%之上。
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妇科恶性肿瘤如何会有肺部肿块？
绒癌实际上就是滋润干细胞美容失控后组织增生，导致原有毛绒构造发生更改，因其很强的毁坏、侵害毛细血管水平，持续入侵子宫肌层、侵润子宫壁栽培基质，因而初期便宜发生血液循环转移，而肺常是血液循环转移的第一站。超出80%的绒癌会发生肺转移，超过60%的绒癌病人诊断时已经发生肺转移。
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肺转移患者经常出现干咳、胸口痛和咳血，情况严重会有胸口痛、胸闷气短、呼吸不畅，甚至会出现心力衰竭。绒癌多发生在孑宫，一部分患者会出现阴道出血、腹疼的病症，但是也有子宫内没有发现原发病灶所以只有转移灶发生的现象。
绒癌肺转移灶一般为多发结节，初期可体现为不规则小块状影或磨玻璃样黑影，伴随着HCG的上升，体现为边沿光洁、相对密度均一的多发结节。但绒癌肺转移灶会出现单独疾病，必须临极品虎王真假床医师细心询问病史以利于辨别。
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若无法有效管理肺转移，就容易发生脑转移等远方转移，变成绒癌最常见死因。庆幸的是，绒癌的放化疗效果很好，绝大部分病人放疗后肺转移灶就可以消退。
乃至极少数，经切除手术后，肺转移瘤可自发消退。因此，绒癌的临床治愈率较高，初期可以达到90%之上，即便发生了脑转移，依然存在50%之上的病人会获得治好。
胡洋 同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医生，博士，二级教授。上海医学会心肺功能学组员，中国医师协会组员。善于间质性肺疾病、结节病、肺癌等肺脏常见传染病与医治。
