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发布时间:2022-08-20 13:21:41


一位76岁D先生手里拿着三甲医院的体检报告单前去云泰医学影像诊断中心,十分紧张地了解,“常规体检说我有个肿瘤标志物CEA升高,看到这样的结果我整夜睡不着,我也没觉得有什么不舒服呀,怎么会高呢?有个朋友建议我尽早做一个PET/CT检查。

因此,D先生极品虎王可以酒后服用吗进行了PET/CT全身上下检查,发觉肺脏有恶变肿瘤,最后活检病理结果显示中分化肺癌。

友情提示:年龄要求40岁以上,有肿瘤家庭史、三高(血压高、血糖高、血脂高)、长期吸烟、嗜酒、交际及其工作压力太大,饮食搭配生活不规律等人群,针对体检时发觉“肿瘤标志物”升高,都需要引起关注。

一、病历引言

D先生,男,76岁

(一)主述:

无明显干咳、咳嗽有痰,无胸闷气短,人体没什么不适感。

(二)病历摘要:

2021年7月中下旬,因长期吸烟,例行体检发觉血AFP:1.33ng/mL(

(三)既往史:

无手术史;糖尿病患者很多年,否定肝炎病症、结核病、血压高史。

(四)个人史:

抽烟50多年,每日一包;无饮酒史,无冶游史及HIV史。

(五)协助检查:

CEA:6.12 极品虎王安徽太和 ng/mL;外院CT平扫:右肺中叶外段硬块,纵膈及右肺门高发肿大淋巴结,肿瘤占位性病变可能性大;双肺多发小结节影,请结合临床随诊。

二、18F-FDG 安徽悦邦药业极品虎王怎样PET/CT检查图象

三、肺脏层析CT图

四、病例特点

老年男人,没有症状的发病。

检查者有长期性吸烟者,常规体检发觉CEA稍提高,病发至今无明显干咳、咳嗽有痰病症。别的试验室数据信息均呈阴性。

(一)PET/CT结论:

(1)右肺中叶外段结节状密度增高影,代谢增高,考虑到恶变肿瘤,提议穿刺活检以诊断。

(2)右边肺部及纵隔内高发肿大淋巴结,代谢增高,考虑到癌转移灶。

(3)右边斜裂胸膜增厚上多发结节影,比较大疾病新陈代谢稍提高,重点考虑低新陈代谢胸膜转移灶;双两侧胸膜肥厚,请结合临床复诊复查。

(4)左肺上叶前端、右肺中叶外段小结节影,末见代谢增高,重点考虑增殖灶,请结合临床。

(二)病理学:右肺结节活检病理:考虑到中分化肺癌。

五、肿瘤标志物科谱

(一)什么叫肿瘤标志物

肿瘤标志物指的是在肿瘤产生和繁殖环节中,由肿瘤体细胞自身生成、释放出来,或者由人体对肿瘤体细胞反映而引起的标示肿瘤存有和生长发育的一类化学物质。主要包含蛋白、生长激素、酶、多胺、癌基因物质等。这种物质在癌症病人中存在的水准明显超过平常人。比如甲胎蛋白高AFP可帮助确诊晚期肝癌,前列腺特异性抗原体PSA可帮助确诊前列腺肿瘤,肿瘤标志物CEA常提醒消化系统肿瘤、肺癌等,糖类抗原CA15-3常提醒乳癌,CA125常提醒卵巢疾病这些。

(二)肿瘤标志物升高≠患肿瘤!

肿瘤标志物并不是诊断恶变肿瘤的重要依据,仅仅提醒患某一方面肿瘤的概率罢了。由于大多数肿瘤标志物的非特异跟敏感度并不是很高。比如:甲胎AFP是原发性肝癌最灵巧、最非特异的肿瘤标志物,但AFP升高还可以看到于肝炎病症、肝硬化腹水等病人;CA125是卵巢疾病的主要标识物,但CA125血清蛋白浓度值轻度升高还可以看到于1%身心健康女性,3%-6%良好卵巢疾病或者非肿瘤病人,包含怀孕期间3个月、行生理期、子宫内膜异位症、急性输卵管炎等。我们都知道,肿瘤标志物升高不一定就是患肿瘤。

普遍肿瘤标志物一览表

现阶段临床医学检验使用的肿瘤标志物,如CEA,AFP,CA199等多是早期胚胎体细胞所产生的化学物质。越发恶性程度强的肿瘤,越具有试管胚胎初期细胞特点,因此会代谢这种试管胚胎性物质。越发高分化低恶性的肿瘤反倒不是很代谢肿瘤标志物。肿瘤标志物一定不是正常的细胞时代的产物,因此,只需检验不断升高,人体一定异常。一些炎性增生情况也会有一些肿瘤标志物升高,如果能有提醒,针对预防病症恶变都是有意义的。

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(三)发觉肿瘤标志物升高后怎么排查

1.第一次检验肿瘤标志物且没有症状的的

若是第一次检验肿瘤标志物,仅仅单项工程的肿瘤标志物轻度升高,又没有什么难受的地区,医师一般先协同有关的许多肿瘤标志物再次复诊一次,或融合有没有家庭史(家中有其他人患肿瘤)、个人史(有没有抽烟等)来挑选行肺部ct、b超、核磁共振等有关检查。假如复诊后仍然是单项工程肿瘤标志物的轻度升高,那只需1-2个月后复诊就可以。

2.非第一次检验肿瘤标志物并有病症的

有病症的做目的性检查,例如腹疼很有可能要验腹部超声或是核磁共振检查。肿瘤标志物显著升高或者已经确认动态性升高,且年龄要求40岁以上,有肿瘤家庭史或三高(血压高、血糖高、血脂高)、长期吸烟、嗜酒、交际及其工作压力太大,饮食搭配生活不规律等人群,只要是有任一种情况就要重视和当心,融合临床医师专业指导,建议做进一步的影象检查(包含PET/CT检查、核磁共振检查、CT检查、胃肠镜检查等)。

六、查癌软件—PET/CT

云泰医学影像诊断中心配置全世界第一台全身上下动态性4D PET/CT—西门子系统Biograph mCT[德国进口]

(一)更准确:

临床医学PET/CT最大引流矩阵—512×512,对其疾病给予精准的可重复定量分析,巨大提升了细微疾病的检测和诊断率。

(二)更超清:

第一款配备LSO 专利权快结晶的 PET/CT,全可视范围2mm屏幕分辨率,临床医学PET/CT最高分辨率,独家代理192层最大CT复建叠加层数。

(三)更加全面:

PET/CT是根据毛细血管内注入显像剂,选用动态性连续扫描全身上下,动态性数据统计分析,追踪检查精确定位,全身上下变病无处遁形。

(四)更快:

本设施选用流式的扫描技术,在3极品虎王官网 -5min可以完成高质量全身扫描,具备扫描速度快、灵敏度高的特征,可以快速检查全身上下,增强舒适感和检测高效率。

(五)更方便:

依靠FlowMotion扫描技术,对于每一位病人得到相同品质图象,仅需越来越少使用量,直降5mCi。

(六)更加舒适:

78cm超大直径,特有持续进床方式,螺旋扫描仪,不用间断,使检查感受变得更加顺畅舒服。

文中给予自「深圳市云泰医学影像诊断中心」

道拓医生专家

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